ADJUSTER - MAYAGUEZ

Responsable de realizar el proceso de investigación sobre reclamaciones de responsabilidad pública y gestionar la compensación correspondiente según las políticas y procedimientos establecidos por la compañía.

Educación y/o experiencia:
Bachillerato de Universidad Acreditada y mínimo de cuatro (4) años de experiencia como ajustador de seguros. Como también podría considerarse, cualquier combinación de educación y experiencia equivalente.

Excelentes destrezas interpersonales, servicio y resolución de conflictos.

Habilidad para definir problemas, recopilar información, establecer hechos y llegar a conclusiones validas.

Capacidad de trabajar con múltiples tareas simultáneamente y establecer prioridades.

Dominio de los programas Word y Excel.

Deberes y responsabilidades esenciales:
Evalúa la solicitud de reclamación y analiza la póliza para determinar si cubre los costos de la reclamación.

Entrevista a testigos, reclamantes y asegurados para analizar el caso en detalle.

Investiga la reclamación, evalúa daños de acuerdo a los expedientes médicos y valoriza los daños.

Solicita expedientes médicos a los hospitales y forenses con el propósito de analizas las reclamaciones por daños.

Documenta en sistema la actividad de la reclamación hasta el cierre del caso.

Digitaliza el mismo día en sistema todo documento recibido sobre una reclamación.

Emite carta de solicitud de documentos al asegurado y/o reclamante, carta de seguimiento y documenta la investigación realizada en el expediente digital desde que recibe la reclamación nueva hasta que se completa el cierre de la reclamación.

Revisa aging semanal para identificar las reclamaciones que se deben cerrar semanalmente.

Ofrece servicio a los reclamantes y asegurados como atender llamadas y pagar reclamaciones, entre otros.

Emite y contesta cartas a abogados, reclamantes y asegurados en relación a las reclamaciones pendientes.

Prepara informes de hallazgos y reclamaciones tramitadas.

Apoya en tareas y/o proyectos especiales según solicitado.

Cumple con los procedimientos operacionales estándar (SOP) y se asegura que los procesos se llevan según planificados.

Licencias y/o certificaciones:
Se requiere licencia de Ajustador de Seguros emitida por el Comisionado de Seguros de Puerto Rico.

Licencia de conducir vigente emitida por el Estado Libre Asociado de Puerto Rico.

Para la ejecución óptima de sus funciones se podrían requerir licencias o certificaciones adicionales relacionadas al puesto

Idioma:
Conocimiento del idioma español e inglés; habilidad para leer, escribir y hablar en ambos idiomas.